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然此证脉必当沉紧。义在泻痞之意轻,扶阳之意重方有执曰:痞本阴邪内伏而虚热上凝,复恶寒汗出,则表虚而阳不为护卫可知矣。

沈明宗曰:太阳之邪从皮毛而入,郁逆肺气,以故作喘。故血不可不养,卫不可不温,血温卫和,荣卫将行,常有天命矣。

 假令服桂枝汤,汗已出,热粟俱解,而腹中增痛,又为表已和里未调也,宜与桂枝汤倍加芍药,调里以和其表。仲景言,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,乃形容汗多亡阳之象也。

 余义亦详前经文下正误文内。医惟以心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,可见此痞非热结,亦非寒结,乃乘误下中虚,而邪气上逆阳陷阴凝之痞也,故以甘草泻心汤以缓其急,而和其中也。

若遽与桂枝,恐更生烦热。其于胀也,必审其脉,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎。

经曰:邪气盛则实,精气夺则虚。 方有执曰:古人大便必更衣;不更衣,言不大便也。

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